Cơ chế cương dương

4 giai đoạn của quá trình cương dương:

- GĐ 1. Dương vật mềm, xìu hoàn toàn. 

Do cơ trơn động mạch dương vật bị co thắt làm cho lưu lượng máu đi vào thể hang giảm đến mức tối thiểu.

Đây là trạng thái thông thường trong ngày của nam giới. 

- GĐ 2. Dương vật to và cứng dần.

Do cơ trơn động mạch dương vật giãn ra làm cho máu được bơm vào thể hang làm cho dương vật phồng to ra.

- GĐ 3. Dương vật cương cứng.

Thể hang căng đầy máu, các bó sợi cơ trơn của thể hang bị căng ra tạo ra một áp lực rất lớn ở vật hang. Áp lực này chèn vào các tĩnh mạch dương vật cản trở việc thoát máu ra khỏi thể hang. Do vậy dương vật ngày càng cương cứng lên mức tối đa.

- GĐ 4. Dương vật mềm xìu trở lại.

Khi nhu cầu được thỏa mãn tột đỉnh (xuất tinh trong khi giao hợp, đi tiểu hết khi buồn tiểu) các lớp cơ trơn động mạch dương vật lại co thắt làm cho áp lực thể hang giảm xuống nen không chèn ép các tĩnh mạch dương vật, máu sẽ thoát ra ngoài thể hang một cách tối đa làm cho dương vật mềm, xìu hoàn toàn.

Quá trình cương dương được giải thích bằng các cơ chế:

1. Cơ chế thần kinh

Các kích thích tình dục như là các ý nghĩ về nó, hình ảnh khiêu dâm, vuốt ve ôm hôn ... sẽ tác động lên hệ thống thần kinh trung ương rồi truyền xuống hệ thần kinh ngoại vi làm tiết ra Acetylcholin gây giãn mạch trong GĐ2 của quá trình cương dương. Các động mạch chính của dương vật giãn ra làm cho lưu lượng máu tưới vào các động mạch này tăng, lớp cơ trơn của xoang hang giãn nở giúp máu dồn và vật hang. Do áp lực vật hang tăng nên các tĩnh mạch bị chèn ép làm cho máu trong tĩnh mạch dương vật không đổ về tĩnh mạch trung ương được nên kích thước dương vật ngày càng lớn và cứng đến tối đa.

Đến GĐ 4, khi đạt đến khoái cảm sẽ kích thích thần kinh giao cảm tiết ra adrenalin làm cho động mạch tưới máu cho dương vật bị co thắt, lưu lượng tưới máu cho dương vật giảm, các xoang hang giảm căng, máu trong tĩnh mạch dương vật thoát dần vào tình mạch trung tâm làm cho dương vật mềm dần và kích thước giảm dần về trạng thái bình thường.

2. Cơ chế sinh hóa

Ngày nay quá trình cương dương thường được lý giải bằng vai trò của NO (nitric oxyd)

NO được sinh ra ở các tế bào nội mạc của mạch máu. NO là chất kích thích gây giãn mạch, làm cho máu lưu thông khắp cơ thể.

Khi có kích thích tình dục, thông tin này sẽ được truyền đến dương vật làm các tế bào nội mạc sản sinh ra NO, NO sinh ra đi vào tế bào cơ trơn vật hang sẽ kích hoạt Enzym Guanylate cyclase nên làm tăng tổng hợp Guanosine Monophosphate vòng (GMPc). GMPc là chất gây dãn cơ trơn vật hang, làm cương dương vật. 

GMPc bị thuỷ phân bởi  enzyme phosphodiesterase type 5 (PDE 5), làm mất tác dụng dãn cơ trơn của GMPc khiến cho dương vật trở nên mềm-xìu trở lại bình thường. Chính vì vậy nên khi thiếu hụt NO hay do PDE5 hoạt động quá mức cũng làm cho dương vật cương không đầy đủ.


Xem chi tiết

Mục này đang cập nhật sản phẩm.